Quel est le point commun entre les végétaliens, les végétariens et les personnes atteintes de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin ? Ils sont tous plus sensibles à la carence en fer. Il s'agit d'ailleurs de l'une des carences nutritionnelles les plus courantes dans le monde : plus d'un quart de la population mondiale souffre d'une carence en fer ( 1 ). Ce problème ne concerne pas uniquement les personnes ayant des régimes alimentaires ou des problèmes de santé spécifiques, ce qui en fait un sujet important sur lequel nous devrions tous nous pencher. Poursuivez votre lecture pour tout savoir sur l'importance du fer, ses effets sur l'organisme et comment compenser un manque de fer, que vous souffriez d'une MICI, du syndrome du côlon irritable (SCI) ou d'un autre problème de santé.
Le fer est un minéral essentiel qui aide les globules rouges à transporter l'oxygène des poumons vers toutes les cellules et tous les organes. Cette fonction repose sur une protéine appelée hémoglobine, dont le fer est un élément essentiel. En cas de carence en fer, l'organisme a du mal à produire suffisamment d'hémoglobine et ne peut donc pas maintenir son taux de globules rouges ni sa capacité à transporter l'oxygène et les autres gaz. Cela peut entraîner une anémie, terme générique désignant un faible taux de globules rouges, ce qui signifie que l'organisme a du mal à apporter suffisamment d'oxygène dans le sang. Cela entraîne divers symptômes, notamment fatigue, essoufflement, sensation de faiblesse et vertiges. L'anémie est même considérée comme une manifestation extra-intestinale des MICI, car elle en est une complication fréquente. Si l'anémie ferriprive est l'anémie la plus fréquente chez les patients atteints de MICI, il existe de nombreux autres types ou causes, comme l'inflammation chronique, les médicaments ou les carences en vitamine B12 ou en folate. ( 2 )
L'anémie ferriprive peut engendrer de nombreux problèmes, mais en cas de MICI, ces complications peuvent être encore plus inquiétantes. Une qualité de vie moindre et un risque accru d'inflammation sont associés aux patients atteints de MICI souffrant d'anémie ferriprive. L'inflammation à elle seule peut altérer la capacité d'absorption des nutriments dans l'intestin ( 3 ), mais l'anémie est une cause souvent négligée de ce problème. Avec entre 60 et 80 % des personnes atteintes de MICI souffrant d'une carence en fer et au moins un tiers d'anémie ( 4 ), un taux de fer sain est un objectif à atteindre pour tous les patients. Le fer est utilisé ou perdu quotidiennement par les menstruations et/ou par le processus constant de création et de réparation des cellules de la peau, du tube digestif, des voies biliaires et des voies urinaires. Nous maintenons un taux de fer sain grâce au duodénum, la partie initiale de l'intestin grêle, qui peut absorber le fer de notre alimentation ( 4 ). Cependant, si cette région est touchée par une MICI, l'absorption du fer peut être difficile. Par exemple, si le côlon est gravement ulcéré (plaies sur la paroi du côlon) à cause d’une maladie, une perte de sang peut se produire, ce qui peut également entraîner une carence en fer ( 5 ).
Une autre cause d'anémie ferriprive chez les personnes atteintes de MICI est la perte sanguine chronique due à la maladie ( 6 ). De plus, de nombreuses personnes atteintes de MICI subissent une intervention chirurgicale pour retirer une partie de leurs intestins afin d'obtenir une rémission et de réduire les pertes sanguines. Cependant, l'ablation de parties du tractus intestinal peut également affecter l'absorption du fer ( 7 ). Il est donc primordial que les personnes atteintes de MICI consomment suffisamment de fer pour compenser ce qu'elles n'absorbent pas ou perdent. La supplémentation en fer par voie orale ou intraveineuse est une méthode courante. Les comprimés oraux sont courants et idéaux pour les personnes présentant une MICI légère, mais peuvent parfois déclencher des diarrhées et des douleurs abdominales. Il est important de noter que l'inflammation peut empêcher une bonne absorption du fer par les intestins. Dans ce cas, le fer non absorbé passe dans la circulation et s'accumule, ce qui peut être toxique. Cela peut aggraver les symptômes de la MICI, car de multiples réactions biochimiques qui régissent l'activité de la maladie sont affectées négativement par des taux élevés de fer ( 6 ). Cela peut également être toxique pour le foie, il est donc essentiel que les niveaux de fer soient testés par un professionnel de la santé avant de commencer les étapes suivantes telles qu'une supplémentation ou une refonte du régime alimentaire ( 8 ).
Il est également possible qu'une carence en fer soit simplement due à un manque de fer. En particulier dans les cas de maladies intestinales comme les MICI et le SCI, il peut être difficile de trouver des aliments à la fois riches en nutriments et ne provoquant pas de symptômes digestifs. Bien que consommer davantage d'aliments riches en fer ne soit pas bénéfique en cas de poussée (car les intestins enflammés n'absorbent pas bien le fer), un apport quotidien suffisant en fer est essentiel. Heureusement, de nombreuses options alimentaires existent pour remédier à ce problème. Par exemple, les huîtres, les haricots, le bœuf et le foie de bœuf, les épinards, le tofu, les sardines et les tomates en conserve ou en compote sont d'excellents choix. On pense souvent que les personnes qui ne consomment pas de produits animaux souffrent de carence en fer, mais avec une alimentation adaptée, on constate que des aliments comme les haricots et les épinards peuvent faire partie de la solution. Et si vous vous inquiétez de la capacité de votre corps à absorber le fer, la vitamine C est un excellent moyen d'aider le fer à être absorbé par le corps, il est donc recommandé de consommer des aliments tels que les poivrons, le brocoli, les baies, les agrumes et les tomates. ( 8 )
Bien qu'il existe de nombreuses ressources pour étudier le fer, l'anémie ferriprive et les MICI, rien ne remplace une consultation médicale. Si votre taux de fer vous préoccupe, consultez un professionnel de santé. Pour vous aider à y voir plus clair, Injoy peut servir de journal numérique où vous pouvez consigner tous vos compléments alimentaires et médicaments, votre alimentation, vos symptômes, etc., afin que votre professionnel de santé ait une vision complète de votre santé et de votre quotidien.
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Le fer est un minéral essentiel qui aide les globules rouges à transporter l'oxygène des poumons vers toutes les cellules et tous les organes. Cette fonction repose sur une protéine appelée hémoglobine, dont le fer est un élément essentiel. En cas de carence en fer, l'organisme a du mal à produire suffisamment d'hémoglobine et ne peut donc pas maintenir son taux de globules rouges ni sa capacité à transporter l'oxygène et les autres gaz. Cela peut entraîner une anémie, terme générique désignant un faible taux de globules rouges, ce qui signifie que l'organisme a du mal à apporter suffisamment d'oxygène dans le sang. Cela entraîne divers symptômes, notamment fatigue, essoufflement, sensation de faiblesse et vertiges. L'anémie est même considérée comme une manifestation extra-intestinale des MICI, car elle en est une complication fréquente. Si l'anémie ferriprive est l'anémie la plus fréquente chez les patients atteints de MICI, il existe de nombreux autres types ou causes, comme l'inflammation chronique, les médicaments ou les carences en vitamine B12 ou en folate. ( 2 )
L'anémie ferriprive peut engendrer de nombreux problèmes, mais en cas de MICI, ces complications peuvent être encore plus inquiétantes. Une qualité de vie moindre et un risque accru d'inflammation sont associés aux patients atteints de MICI souffrant d'anémie ferriprive. L'inflammation à elle seule peut altérer la capacité d'absorption des nutriments dans l'intestin ( 3 ), mais l'anémie est une cause souvent négligée de ce problème. Avec entre 60 et 80 % des personnes atteintes de MICI souffrant d'une carence en fer et au moins un tiers d'anémie ( 4 ), un taux de fer sain est un objectif à atteindre pour tous les patients. Le fer est utilisé ou perdu quotidiennement par les menstruations et/ou par le processus constant de création et de réparation des cellules de la peau, du tube digestif, des voies biliaires et des voies urinaires. Nous maintenons un taux de fer sain grâce au duodénum, la partie initiale de l'intestin grêle, qui peut absorber le fer de notre alimentation ( 4 ). Cependant, si cette région est touchée par une MICI, l'absorption du fer peut être difficile. Par exemple, si le côlon est gravement ulcéré (plaies sur la paroi du côlon) à cause d’une maladie, une perte de sang peut se produire, ce qui peut également entraîner une carence en fer ( 5 ).
Une autre cause d'anémie ferriprive chez les personnes atteintes de MICI est la perte sanguine chronique due à la maladie ( 6 ). De plus, de nombreuses personnes atteintes de MICI subissent une intervention chirurgicale pour retirer une partie de leurs intestins afin d'obtenir une rémission et de réduire les pertes sanguines. Cependant, l'ablation de parties du tractus intestinal peut également affecter l'absorption du fer ( 7 ). Il est donc primordial que les personnes atteintes de MICI consomment suffisamment de fer pour compenser ce qu'elles n'absorbent pas ou perdent. La supplémentation en fer par voie orale ou intraveineuse est une méthode courante. Les comprimés oraux sont courants et idéaux pour les personnes présentant une MICI légère, mais peuvent parfois déclencher des diarrhées et des douleurs abdominales. Il est important de noter que l'inflammation peut empêcher une bonne absorption du fer par les intestins. Dans ce cas, le fer non absorbé passe dans la circulation et s'accumule, ce qui peut être toxique. Cela peut aggraver les symptômes de la MICI, car de multiples réactions biochimiques qui régissent l'activité de la maladie sont affectées négativement par des taux élevés de fer ( 6 ). Cela peut également être toxique pour le foie, il est donc essentiel que les niveaux de fer soient testés par un professionnel de la santé avant de commencer les étapes suivantes telles qu'une supplémentation ou une refonte du régime alimentaire ( 8 ).
Il est également possible qu'une carence en fer soit simplement due à un manque de fer. En particulier dans les cas de maladies intestinales comme les MICI et le SCI, il peut être difficile de trouver des aliments à la fois riches en nutriments et ne provoquant pas de symptômes digestifs. Bien que consommer davantage d'aliments riches en fer ne soit pas bénéfique en cas de poussée (car les intestins enflammés n'absorbent pas bien le fer), un apport quotidien suffisant en fer est essentiel. Heureusement, de nombreuses options alimentaires existent pour remédier à ce problème. Par exemple, les huîtres, les haricots, le bœuf et le foie de bœuf, les épinards, le tofu, les sardines et les tomates en conserve ou en compote sont d'excellents choix. On pense souvent que les personnes qui ne consomment pas de produits animaux souffrent de carence en fer, mais avec une alimentation adaptée, on constate que des aliments comme les haricots et les épinards peuvent faire partie de la solution. Et si vous vous inquiétez de la capacité de votre corps à absorber le fer, la vitamine C est un excellent moyen d'aider le fer à être absorbé par le corps, il est donc recommandé de consommer des aliments tels que les poivrons, le brocoli, les baies, les agrumes et les tomates. ( 8 )
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Sources
- https://www.healthline.com/health/iron-deficiency-anemia
- https://www.healthline.com/nutrition/7-common-nutrient-deficiencies
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4540708/#:~:text=L'anémie est une inflammation extra-intestinale courante due à une absorption tissulaire
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3959949/
- https://www.uptodate.com/contents/vitamin-and-mineral-deficiencies-in-inflammatory-bowel-disease#:~:text=Les%20carences%20les%20plus%20courantes%20sont%20en%20énergie%20et%20en%20protéines%20dans%20les%20MICI
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4540708/#:~:text=L'anémie est une inflammation extra-intestinale courante due à une absorption tissulaire
- https://www.healthline.com/health/anemia/ulcerative-colitis-crohns-anemia-link
- https://www.crohnscolitisfoundation.org/diet-and-nutrition/supplementation
